这是一本超过你曾阅读过的任何皮肤护理书籍。库宁博士，美国著名皮肤科医生，以专业的角度对不同季节出现的问题肌肤如何预防、修复和治愈提供了有效、创新、实用的护理方法。

如果你患有痤疮、油性皮肤、酒渣鼻或者黄褐斑，本书中有你可以立即采用的明确简洁的步骤，一劳永逸地来治愈你的皮肤，并让它完美如初。本书还用许多篇幅讨论日光损伤、伸展纹、脂肪团等，以及我们听过的顽固症状、我们试过的常规疗法，并且提供新颖、实用和经过临床验证的真正行之有效的解决方案和护理方法！

《皮肤保养手册》胜出任何其他你曾经阅读过的讨论皮肤护理的书籍。库宁博士以她招牌式的热情而诙谐的笔调，坦诚地和您讨论包括毛孔扩大、皮疹、变色等我们都心存疑虑的皮肤问题，以及像皮肤癌那样更为严重的病症，并对这些问题为什么会影响我们、如何影响我们，作了通俗易懂的解释。但是，库宁博士不仅仅是停留在问题的解释上，她还就唇裂、头皮屑、黑眼圈、皮肤干燥、脱发、黄褐斑问题出现前的预防、问题出现后的修复、治愈等都给出了独特而有效的意见。可以说，皮肤从头到脚的护理，本书都是您不可或缺的家庭必备指南。

引言

第一部分 亮丽肌肤的处方

 痤疮

 痤疮瘢痕

 老年斑

 脂肪团

 唇裂

 唇疱疹

 接触性过敏

 头皮屑

 黑眼圈

 疾病的症状

 药疹

 皮肤干燥

 湿疹

 毛孔增大和黑头粉刺

 妇科皮肤病

 脱发

 荨麻疹

 毛发角化病

 扁平苔癣

 莱姆病

 黄褐斑（妊娠面斑）

 口腔问题

 指甲问题和疾病

 油性皮肤

 口周皮炎

 玫瑰糠疹

 毒葛、橡树和漆树

 皮肤和妊娠

 牛皮癣

 红斑痤疮

 疥疮

 水痘和带状疱疹

 皮肤癌

 蜘蛛状静脉

 伸展纹

 日光过敏

 出汗的问题

 花斑癣

 疣

第二部分 美丽肌肤青春常驻

 老龄化与皮肤

 美容皮肤科学

 化妆品

 脱毛

 皮肤和更年期

 皮肤复原

 防晒油和防晒

 纹身和永久性化妆

 你的皮肤护理药品柜

不长痤疮的人几乎难得一见。将近4，500万12岁至24岁之间的青少年都长痤疮，并且这个数字甚至还不包括成百上千万二十大几、三十出头的痤疮患者，那些人比他们还更容易长痤疮。

大多数痤疮源于一种强烈的遗传诱因，随激素变化(大多数女性已经知道这一点！)以及学习、工作、婚姻、家庭生活所带来的压力而恶化。此外，有时也会因为不良的护肤习惯而加剧。

痤疮是如何形成的呢？

痤疮是一种角质化的紊乱现象——形成了大量含皮脂腺的细胞。

这些细胞自身无法轻易剥落，这样它们就变得粘糊糊的，粘成一团就堵塞了腺体。但是皮脂腺仍继续释放皮脂，是由活跃形式的睾酮——双氢睾酮(DHT)所自动引发的。在堵塞处下面，大量的皮脂积累和氧的缺乏就为痤疮丙酸杆菌创造了一个完美的环境，这样细菌就寄生在皮肤上。大量的痤疮丙酸杆菌促使腺体内部发炎。

最终，细胞连续不断地堵塞，大量脂肪的积累(你可以想象为一个逐渐膨胀的水汽球)，以及由细菌繁殖所引起的发炎便一起导致腺体破裂。在皮肤表面，这就表现为一种红肿痤疮丘疹或者囊肿。

痤疮并非都一样

痤疮类型有下列几种：

·开放性粉刺(黑头粉刺)

·发炎的丘疹

·脓包(粟粒疹)

·伴有疼痛的结节性囊肿

食物和痤疮：妈妈的说法对吗？

直到最近——而且恰恰与你妈妈告诫你的相反——皮肤科医生已经获知饮食并不会导致长痤疮(除了坚果有可能之外)。

但是科罗拉多州立大学所做的一项研究显示的结果却不一样。生活在巴布亚新几内亚吉提凡岛上的居民以及巴拉圭靠打猎采集为生的土著，都按照专统的习俗吃一些低碳水化合物的食物，而他们从来不长痤疮。相反，在北美和西欧，79％到95％的年轻人受到痤疮的困扰，40％至54％二十五岁以上的戎年人仍然会爆发。这种区别难道是饮食不一样所造成的吗？

这些发现背后的理论依据都是建立在普通的生理学知识之上的。含“血糖指数”高的食物(它们富含快速消化的糖和淀粉)能够将血搪的水平显著提升，促发皮质的产生，并且间接地导致了痤疮。

所以也许妈妈对于那些薯条、巧克力以及其他的垃圾食品要少吃的忠告会有那么一些科学道理。但并非因为这些食品是油腻的，而是因为它们富含高度提纯的碳水化合物。难道一点糖果都不让碰了吗？事实上，这一点谁也做不到。(我自己当然也没有这种持久的自控力！)而是大家要去寻求一种健康、周全的科学方法。

皮肤科医生根据痘痘的数量进行判断，也给痤疮的严重程度分等级。一级是最轻微的，皮肤几乎没有多少损伤。四级是最严重的。(对痤疮进行分级是为了便于医生能够更好地观察痤疮状况减轻与否。)

痤疮必须根据损伤类型和等级来进行治疗。

治疗痤疮

皮肤科医生们都有一套他们自己偏爱的，对病人来说行之有效的疗法。

当患者来到我的诊所时，我首先判断皮肤损伤类型和级别，然后确定疗法。所有痤疮治疗的目的是：

·灭菌

·去除讨厌的油脂

·疏通毛孔  ·消炎

许多痤疮疗法都能很方便地为患者带来不止一种的好处，因而大大地简化了疗程。我采用的任何疗法只要六至八周的时间就能显示出较好的疗效(注意：这里我没有说“奇迹般的”疗效)。如果患者病情没有足够的改观，这种情况下，我通常会为他换另一种疗法。(任何一个人发现她自己使用同一种药物一年后，而病情仍有增无减，都应该毫不迟疑地告诉她的医生换一种疗法！)P3-4

我的母亲总希望我成为—名皮肤科医生。她说这工作舒适、报酬不错。但我当时却绝不愿意被她说服。谁愿意整天和痤疮、疣打交道呢？然而，尽管这样，我最终还是鬼使神差般地喜欢上了皮肤病学。圣胡塞的圣克拉拉谷医疗中心开办的一个皮肤病学的医科学校打开了我的眼界，让我知道皮肤病学里头有许多知识值得我们如饥似渴地去探求。在那里，我能够护理孩子和成人，喜欢的时候，我也能或多或少地做些外科手术。此外，我发现皮肤问题甚至远远不局限于那些我自己儿童期(疣)和青年期(痤疮)所患过得病症——它们实则影响每一个人。

那个夏天当我回到俄亥俄医学院时，就发现自己得到沃尔特女士和谢莉女士的指导，而我当时竟傻乎乎的没有意识到这两位专家被公认为是皮肤病学的先驱。她们在皮肤病治疗中不落俗套的独特见解，加深了我对医学通常既是一门科学又是一门艺术的理解。同她们一道工作，坚定了我的专业兴趣，激起了我的业务热情。

不过当我不得不勉强地接受这个事实，就是关于我最终的职业选择，我母亲的意见是对的。甚至连她都从未预测到我的学位有这样一种不同于传统的作用一种允许我去帮助数百万人寻求皮肤护理解决方案的作用。情况是怎样的呢……

回到1998年，互联网热潮的中期，那时我甚至还不知道如何打开电脑；然而，我的丈夫杰夫，他对商业和因特网都有极大的兴趣，看出了一种尚未得到满足的社会需求——于是www.DEGMAdoctor.com网站便应运而生了。网上供应皮肤护理物品，以及周到的咨询和专业服务，这是一个巨大的机遇。不过我们的业务启动不太像经典的IBM那样，业务订单一开始便滚滚而来。电子邮件倒是铺天盖地而来。这种情况之所以出现，也许是因为几乎不可能去获得一个卫生维护组织介绍而去请教一位专家……，或者也许是通常要等十六个星期才能看上皮肤病医生……或者也可能是有如此多的美国乡村，专家根本服务不到的原因。无论是什么原因，我总之收到了几乎成千上万个问题。并且对每个人都作了答复。在反复不断地回答类似的问题之后，我开始写文章以提供问及我的相关皮肤症状的完整的描述。因此，DERMAdoctor.com上的皮肤护理信息使出现了，并且不断增加。

到1999年末，一个经常出现的话题已经浮出海面。以前未被美容业和皮肤护理行业关注的一些症状，像毛发角化病(也叫做鸡皮疙瘩)，被频繁地问及。同时对各种各样产品的鉴定信息也一样在日积月累。

医科学校的朋友们记得我曾有开办一家美容公司，将皮肤科与美容业完美结合起来的疯狂梦想。现在是实现我的梦想的时候了，并且也是开展我的皮肤护理解决方案目标业务：皮肤科医生专业皮肤护理的时候了。在我们的第一个产品打进市场以前，花了四年以及无数个日夜去不断自学(还有不断经历挫折)！

传统意义上，皮肤护理是相当枯燥的、冷清的，而且主要是男性的职业。因为我总是设想自己就是我自己的听众，我明白临床的皮肤护理需要女性医生，甚至有一点开心和奇趣的女性医生。毕竟，大部分的皮肤状况是慢性的。我寻找日复，一日我都能开心使用的东西，我会很高兴地在我的药箱里寻找的东西(我更喜欢我的皮肤治疗药物不仅仅上等而且外观漂亮)，以及非常有效的东西。我认为别的人一个个可能也在寻求同样的东西。

现在每年美国以及全世界超过五百万人向DEPMAdoctor.com以及皮肤科医生专业皮肤护理中心寻求答案。然而，在市场中我感觉到仍有一种未曾得到满足的需要——对于一册真正实用而周到，能够真正教自己动手的皮肤护理书籍的需要。

我的意图不是鼓励人们去自己诊断，而替代皮肤科医师。相反，我只是希望他们获得最好的护理自己皮肤的能力。DEPMAdoctor.com不断调整自身，使之成为皮肤护理信息的准确来源，指导消费者最新的处方药物、手术和检查措施。有时出现问题，看医生无需是你的第一反应。鸡皮疙瘩？没有理由不在家着手治疗。星期六晚上染上毒葛？难道要等皮肤科医师星期一早晨才能处理，那不用说在此期间就要遭受瘙痒的痛苦折磨了。

个性化皮肤护理从家庭开始，并且能对防止问题进一步恶化有所帮助。《皮肤科医生皮肤保养手册》是你最好的一个工具，也是在家护理皮肤的信息源泉。

教科书令人厌烦，杂志未必能为你制定医疗决策提供足够的信息。《皮肤科医生皮肤保养手册》提供专业知识，间或有趣，也偶而尖锐，并且总是最新的，把医药知识能提供的最佳效果奉献出来。它真正谈到什么东西灵验，什么东西不灵验。它是关于你在疗法、症状、问题上必须知道的东西。它是关于自我获得能力，解决问题的书。并且它是我和你，关于我是如何真实地处理皮肤问题的一对一的交流；它是我们坐下来，同是女性朋友，讨论什么真正重要的书。

《皮肤科医生皮肤保养手册》也涉及我与人们如何相处。我是从不善于成为药品的“作坊”。我愿意让自己花上二十或者三十分钟以上与各个患者一起，深入讨论他们的皮肤状况和治疗选项。这虽然不能在目前和将来让我在业务中获得进步，但是这种深入的方法却允许我得到了大家在这里看到的一手材料。

还有，这本书也反映了我的实际生活。不论是手术导致绝经还是儿子的水痘暴发，都是我的个人的处理经验，我的生活和《皮肤科医生皮肤保养手册》紧密相连。

在我童年时候，母亲常常求助于斯波克博士关于儿童护理的书籍，寻找有关扁桃腺炎及其他病症的信息。我愿意在《皮肤科医生皮肤保养手册》考虑这方面的策略——简捷方便、包罗万象、通俗易懂、而且生动有趣。

每个人都有不同的皮肤状况。即便你首次患上痤疮，或是你刚开始出现鱼尾纹，都不打紧。《皮肤科医生皮肤保养手册》为你的皮肤提供行之有素的决策和合适的解决方案。它与你分享全部的皮肤护理秘方和技巧，而这是我长期以来推荐给我自己的患者使用的。当你拥有这本书时，皮肤科医生就会总是恭候在您身边。