《名医与您谈疾病丛书》是一套医学科普读物，采用读者问、名医答的形式，对71种常见疾病、综合征或重要症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治这些疾病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解疾病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。

本书是《名医与您谈疾病丛书》之一。采用问答形式对男性和女性常见的性功能障碍疾病进行了系统全面的介绍。

本书分两大部分：男性性功能障碍和女性性功能障碍。每部分分常识篇、病因篇、症状篇、诊断和鉴别诊断篇、治疗篇和预防保健篇六章节。本书采用问答形式对男性和女性常见的性功能障碍疾病进行了系统全面的介绍。本书内容丰富，语言通俗易懂，可供患者、家属及基层临床医生阅读使用。

男性性功能障碍

 常识篇

什么是性欲异常？

什么是性欲亢进？

什么是性欲低下？

什么是性厌恶？

什么是性冷淡？

什么是性窒息？

什么是性欲丧失？

什么是性欲倒错？

何谓性身份障碍？

什么是易性症？

什么是恋物症？

什么是异装症？

什么是露阴症？

什么是窥阴症？

什么是摩擦症？

什么是性唤起障碍？

男子性高潮延迟是病态吗？

什么是勃起功能障碍？

阴茎为什么能勃起？

什么是功能性阳痿(精神性阳痿)？

什么是器质性阳痿？

什么是血管性勃起功能障碍(血管性阳痿)？

什么是动脉性勃起功能障碍(动脉性阳痿)？

什么是静脉性勃起功能障碍(静脉性阳痿)？

什么是神经性勃起功能障碍？

什么是内分泌性勃起功能障碍？

新婚阳痿是疾病吗？

男性骨盆骨折会影响勃起功能吗？

糖尿病为何能引起勃起功能障碍？

慢性肾功能衰竭能影响男性性功能吗？

肝脏疾病能影响男性勃起功能吗？

什么是精阜？

为什么精阜炎能引起性功能障碍？

良性前列腺增生症手术后能否引起性功能障碍？

嗜酒和大麻对性功能有何影响？

手淫能引起性功能障碍吗？

为什么勃起功能障碍不能滥用睾酮？

年龄增大就一定发生阳痿吗？

老年男性性功能可维持到多大年龄？

老年人停止性生活的不良后果是什么？

何谓阴茎假体植入术，适用于哪些患者？

哪些阳痿患者不适用于阴茎假体植入术？

阴茎假体植入术的术后常见并发症和禁忌证有哪些？

什么是异常的阴茎持续勃起？

什么样的男人更容易患勃起功能障碍？

吸烟会增加男性阳痿的危险吗？

早泄与射精过快是一回事吗？

经常遗精是正常现象吗？

遗精会影响生育吗？

为什么性交时勃起正常却不射精？

射精无力就是“阳痿”吗？

为什么射精时会疼痛？

什么是逆行射精？

逆行射精是怎样发生的？

性爱前喝杯咖啡好不好？

什么是性紧张？

什么性交疼痛？

阴茎长时间勃起还属正常吗？

什么是性交晕厥？

勃起功能障碍的发病趋势如何？

阴茎勃起的生理学过程是怎样的？

阴茎勃起过程如何分期？

 病因篇

影响性欲的因素有哪些？

导致性欲亢进的因素有哪些？

导致性欲低下的因素有哪些？

导致性厌恶的因素有哪些？

导致性欲倒错的因素有哪些？

哪些原因可以引起性冷谈？

引起勃起功能障碍的病因有哪些？

引起勃起功能障碍的精神性因素有哪些？

引起勃起功能障碍的器质性因素有哪些？

哪些疾病可引起阳痿？

器质性勃起功能障碍也会有心理障碍因素吗？

哪些药物对勃起功能有影响？

早泄与心理因素有关吗？

哪些疾病可能导致早泄？

手淫会引起早泄吗？

如何从中医角度看早泄？

为什么有人会缺乏射精感觉？

哪些原因会导致射精疼痛？

为什么性交时不射精？

哪些情况会导致逆行射精？

中医认为引起逆行射精的病因有哪些？

男性性功能衰退的原因是什么？

产生男性性交痛的原因有哪些？

阴茎勃起的机制是什么？

阴茎异常勃起的病因有哪些？

影响老年男性性功能的主要疾病有哪些？

高血压如何影响老年男性性功能？

冠心病如何影响老年男性性功能？

高血脂如何影响老年男性性功能？

糖尿病如何影响老年男性性功能？

肥胖症如何影响老年男性性功能？

 症状篇

性欲亢进的临床表现有哪些？

性欲低下的临床表现有哪些？

性厌恶的临床表现有哪些？

性欲倒错的临床表现有哪些？

勃起功能障碍的临床表现有哪些？

阴茎勃起的正常形态有哪些？

阴茎勃起的异常形态有哪些？

阴茎勃起时弯曲是否正常？

性爱中的“遇花而谢”是什么意思？

何谓“金枪不倒”？

射精无力是怎么回事？

血精的表现有哪些？

什么是性交一过性癔症性躯体障碍？

男性常见的性功能障碍表现有哪些？

中医学上性交晕厥的证型包括那些？

性交晕厥的表现？

 诊断与鉴别诊断篇

性欲亢进的诊断要点？

性欲低下的诊断要点？

性欲亢进是身体强壮的表现吗？

性欲丧失与性感不足的鉴别诊断？

性冷淡与性快感缺乏是一回事吗？

易性症的诊断标准是什么？

恋物症诊断标准是什么？

异装症诊断标准是什么？

露阴症诊断标准是什么？

窥阴症诊断标准有哪些？

摩擦症诊断标准有哪些？

性欲亢进需与哪些病症相鉴别？

勃起功能障碍的诊断？

如何鉴别功能性阳痿和器质性阳痿？

怎么才能诊断为早泄？

逆行射精的诊断要点有哪些？

射精与高潮的区别有哪些？

逆行射精和不射精的区别有哪些？

怎样对男性性功能障碍患者进行体格检查？

性功能障碍如何分类？

临床上如何诊断性功能障碍？

 治疗篇

男性性功能障碍的治疗包括哪些阶段？

性欲亢进如何治疗？

可以增加性欲的食物有哪些？

男子性欲减退如何治疗？

如何进行性厌恶的治疗？

如何治疗性冷淡？

如何治疗性欲倒错？

勃起功能障碍的治疗方法包括哪些？

勃起功能障碍的内科治疗包括什么？

如何应用外科手术治疗勃起功能障碍？

如何用海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍？

血管外科手术在勃起功能障碍中如何应用？

如何进行勃起功能障碍的负压被动勃起法？

如何进行勃起功能障碍的行为疗法？

老年人应如何对待性生活？

如何能让男人勃起更有力？

治疗勃起功能障碍的药物进展有哪些？

阴茎异常勃起与性药品的关系是什么？

如何治疗阴茎异常勃起？

伟哥能不能用酒送服？

如何培养射精控制的能力？

经常早泄怎么办？

精液有血怎么办？

射精没有感觉怎么办？

性交不射精怎么办？

出现射精疼痛怎么处理？

逆行射精怎么治疗？

如何进行性交昏厥的急救？

阴茎勃起后性活动受限怎么办？

如何进行阴茎异常勃起的治疗？

 预防保健篇

如何预防性欲亢进？

性欲减退如何预防？

如何进行勃起功能障碍的日常保健？

如何预防阳痿的发生？

夫妻如何面对勃起功能障碍？

性功能障碍怎样进行饮食调理和预防？

高血压患者性生活应注意哪些事项？

有效预防早泄的方法有哪些？

性交昏厥的注意事项有哪些？

女性性功能障碍

 常识篇

女性性功能障碍包括哪些方面？

什么是女性性欲低下？

女性性欲低下可分几级？

性感不足是不是性冷淡？

女性性高潮障碍很常见吗？

什么是女性性高潮障碍呢？

天天需要是性欲亢进吗？

女人“三十如狼、四十如虎”是性欲亢进吗？

什么是阴道痉挛？

性交疼痛就是阴道痉挛吗？

什么是性交疼痛？

 病因篇

女性性功能障碍的病因有哪些？

酗酒影响性功能的机制是什么？

为什么会发生性欲低下？

饮酒和女性性欲低下的关系？

女性性欲受压抑的非疾病原因有哪些？

女性性活动中受到哪些非疾病因素的影响呢？

为什么会有产后性欲低下？

服用药物能使女性产生性欲下降吗？

贫血会引起性冷淡吗？

性高潮障碍的原因有哪些呢？

引起性欲亢进的原因是什么呢？

引起阴道痉挛的原因是什么？

女性为何会有性交疼痛？

什么是女性性交出血及其原因？

性交晕厥的原因有哪些？

 症状篇

女性性功能障碍的临床表现？

女性性高潮障碍的症状表现如何？

 诊断与鉴别诊断篇

怎样诊断女性性欲低下？

性冷淡应与哪些病症鉴别诊断？

漂亮女性为什么易发生性冷淡？

如何诊断女性阴道痉挛？

女性性交疼痛应与哪些疾病鉴别？

女性手淫是否会导致正常性生活中无法达到高潮呢？

 治疗篇

如何治疗女性性功能障碍？

性欲低下如何治疗？

性冷淡如何治疗？

中青年女性无“性”趣该怎么办？

治疗性欲下降有自我训练方法吗？

遇到性欲下降的妻子丈夫该怎么办？

治疗心理因素导致的性高潮缺乏应注意哪些问题？

性自慰可以治疗性高潮缺乏症吗？

怎样锻炼PC肌以增强性功能？

为什么用自慰器治疗性高潮障碍优于阴蒂的直接刺激？

如何进行性高潮障碍的心理治疗？

如何进行性高潮障碍的性行为治疗？

性欲亢进的治疗方法有哪些呢？

阴道痉挛如何治疗？

女性性交疼痛如何治疗？

女性性交出血如何治疗？

 预防保健篇

女性性高潮是怎样的？

如何预防女子性高潮障碍？

经常遗精是正常现象吗？

遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外。遗精是一种生理现象，正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1～2年至老年，都可能出现。对夜间梦中遗精，又称梦遗，有人称之为“跑马”。在清醒状态下无自慰或无性交刺激的状态下自发性射精称“滑精”。二者从根本上说没有太大区别。

一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。若次数太多，一周数次或一夜数次遗精，就属于遗精的病理现象。病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。中医认为，常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

遗精会影响生育吗？

民间有一种错误的观念，认为“一滴精，一滴血”，视精液为体内的“真精”和“元气”，认为遗精可使健康受到严重损害，从而形成很大的精神负担和思想压力，故常出现精神萎靡、神经衰弱、极易疲乏、虚弱无力、腰酸腿软、失眠多梦、健忘等一系列精神症状，甚至造成性欲减退、早泄、阳痿等性功能障碍。其实，这种担心是没有任何根据的，观念也是错误的和非常有害的。精液本身由精子及附属性腺的分泌物构成，其物质基础与身体其他成分相似，主要成分是水，并含有少量蛋白质、脂肪和糖类，每次遗出的精液量也只有3～4m1，因此损伤的营养是微不足道的，不会损害健康。但若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者，常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育。

为什么性交时勃起正常却不射精？

有些人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起，时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。此在临床上称“不射精症”，是射精功能障碍的一种，指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，而后出现不射精者称继发性不射精。

射精无力就是“阳痿”吗？

许多男性会问，其射精时精液总是“滑”出尿道且没有快感，而阴茎勃起和性交的时间都很正常，这是不是所谓的“阳痿”？此现象在临床上称为“射精无力”，是指男性在射精时精液从尿道口流出(或滑出)而非射出或精液射出的距离比正常人短(正常健康男性的射精距离是30～50cm)。射精无力的男性常表现为射精时无快感。能引起射精无力的原因有很多，主要有以下3点：①患者患有精囊炎、前列腺炎、尿道炎或其他慢性疾病。②患者身体过度疲劳，在射精前精囊腺、前列腺和尿道等处未能积蓄较高的压力。③射精时所使用的肌肉出现了萎缩。

据统计，在我国20%～30%的男性都患有不同程度的射精无力。现代性医学并不将射精无力列为疾病，只将其视为一种临床症状，所以出现射精无力的男性朋友千万不要认为自己得了“阳痿”。但是。由于射精无力会降低男性的性感觉，易使男性出现性冷淡，因此，出现该症状的男性要对其进行积极的治疗。  为什么射精时会疼痛？

作为男子性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉发生节律性收缩，把精液排入尿道，再由阴茎、会阴部的肌肉节律性收缩，将精液排出。负责支配收缩的神经会释放去甲肾上腺素刺激这些器官的肌肉收缩。正常射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有欣快感。但是，如果上述部位的任何一部分发生器质性变化都会引起射精疼痛。除了各种客观因素之外，还有一些精神病理因素也可造成性交疼痛。因此射精疼痛就成为一类病因复杂，而且无法一一明确分类的精神心理因素与器质性因素相混合的症候群，它表现为射精时发生在阴茎、尿道、会阴或下腹部等部位的局部灼痛、牵引痛和剧痛。这类性交中或性交后的疼痛刺激常导致男子在性生活时精神不能集中，甚至无法进行正常性交。P28-31

自地球上出现人类以来，人类与疾病的斗争就开始了，从迫于生存到追求健康、延长寿命，医学也经历了诞生、发展的过程。随着科学的不断发展，医学也在不断进步，成为一门不断创新的学科。

在20世纪中叶之前，威胁人类健康的疾病主要是传染病，人们多以各种疫苗的接种作为主要预防手段，以各种抗生素和化学药物的应用作为主要治疗手段，使大多数传染病得到了控制。

目前，主要威胁人类健康的疾病已发生了转变，与生活水平提高、平均期望寿命延长、不良生活方式泛滥以及心理、行为和社会环境影响相关的心脑血管病、代谢性疾病、老年性疾病、恶性肿瘤和精神性疾病占据了主导，这一变化医学上称为流行病学转变。

流行病学的转变导致了医学模式已从“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，体现在医疗卫生工作就是从以疾病为主导转变为以健康为主导。满足人们对医学的需求不仅是面向个体的医疗保健，更需要面向群体的卫生保健；疾病防治的重点不仅是危害人群健康的传染病，更要重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病。为达到上述目的，医疗卫生工作需要得到广大人民群众的支持和配合，而要获得这样的配合首先要让广大人民群众更多地了解他们及其家属所患的疾病，向他们普及医学科学知识则是一个很有效的方法。

《名医与您谈疾病丛书》就是一套这样的医学科普读物，采用读者问、名医答的形式，对71种常见疾病、综合征或重要症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治这些疾病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解疾病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。

本丛书涵盖了临床各系统、各科的相关疾病、综合征和重要症状。该丛书包括：高血压，冠心病，脑卒中，头痛，失眠，心肌炎，心律失常，癫痫，老年性痴呆，帕金森病，糖尿病，更年期综合征，甲亢，痛风，高脂血症，类风湿关节炎，咳嗽，支气管哮喘，支气管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，妇科炎症，子宫肌瘤，产后病，痛经与经前期综合征，妊娠期病症，乳腺疾病，脱发，性病，银屑病，皮炎、湿疹、荨麻疹，白癜风，炎症性肠病，消化性溃疡，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，胆囊炎与胆石症，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛肠疾病，大肠癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障碍，肾脏肿瘤与膀胱疾病，泌尿系结石，结膜炎，白内障，黄斑变性，青光眼，小儿多动症，小儿厌食症，儿童肥胖症，骨折，骨关节病，腰椎间盘突出症，颈肩腰腿痛，贫血，白血病，肾炎，尿毒症，抑郁症，焦虑障碍，口腔疾病。

相信本丛书的出版，将会受到患者及其家属的欢迎，为个体的医疗保健和群体的卫生保健服务作出贡献，故乐为作序。

陈灏珠

2009年3月