本书为“常见病实效经典丛书”之一，以肾病为主题，详细介绍了：现代医学的认识、治疗方法；中医学辨证论治、中成药疗法、中医外治疗法、验方疗法、效方疗法、简方疗法、食物疗法等。所选录的治疗方法都是通过临床验证的、易学易会的简便方法。

本书适合中医爱好者和中医院校师生学习参考，也可供肾病患者及其家属阅读参考。

本书是“实效经典”系列丛书中的肾病分册，书中较为系统地总结了运用中医药治疗肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾盂肾炎的有效方法，内容包括辨证治疗、临床效方、常用简方、食物疗法等。本书内容翔实、易学易懂，适合中医爱好者和中医院校师生学习参考，也可供肾病患者及其家属阅读参考。

第1章 概论 1

 第一节 肾的解剖与生理 1

一、肾的解剖 1

二、肾的生理 2

 第二节 临床表现和实验室检查 3

一、临床表现 3

二、肾功能检查 6

 第三节 诊断与治疗原则 7

一、诊断 7

二、治疗原则 9

第2章 急性肾小球肾炎 10

 第一节 西医疗法 10

一、诊断 10

二、治疗 11

三、护理 12

 第二节 中医辨证治法 13

 第三节 中成药疗法 16

 第四节 中医外治疗法 17

一、针灸疗法 17

二、沐浴疗法 17

三、穴位疗法 20

四、灌肠疗法 21

五、其他疗法 22

 第五节 验方疗法 23

 第六节 效方疗法 31

 第七节 简方疗法 56

 第八节 食物疗法 61

一、药茶 61

二、药粥 63

三、药膳 65

第3章 慢性肾小球肾炎 68

 第一节 西医疗法 68

一、诊断 69

二、治疗 71

三、护理 72

 第二节 中医辨证治法 73

 第三节 中成药疗法 75

 第四节 中医外治疗法 78

一、针灸疗法 78

二、沐浴疗法 78

三、推拿疗法 80

四、穴位疗法 81

五、灌肠疗法 83

六、其他疗法 83

 第五节 验方疗法 85

 第六节 效方疗法 93

 第七节 简方疗法 133

 第八节 食物疗法 139

一、药茶 139

二、药粥 141

三、药膳 144

第4章 肾病综合征 148

 第一节 西医疗法 148

一、诊断 148

二、儿童治疗 151

三、成人治疗 154

 第二节 中医辨证治法 158

一、分期论治 159

二、辨证论治 162

三、西药毒不良反应的中医治疗 164

 第三节 中成药疗法 166

 第四节 中医外治疗法 167

一、针灸疗法 167

二、沐浴疗法 168

三、穴位疗法 169

 第五节 验方疗法 169

 第六节 效方疗法 177

 第七节 简方疗法 191

 第八节 食物疗法 195

一、药茶 195

二、药粥 196

三、药膳 198

第5章 尿毒症 202

 第一节 西医疗法 202

一、诊断 202

二、治疗 204

三、护理 205

 第二节 中医辨证治法 207

 第三节 中成药疗法 210

 第四节 中医外治疗法 211

一、针灸疗法 211

二、沐浴疗法 212

三、穴位疗法 214

四、灌肠疗法 216

五、其他疗法 218

 第五节 验方疗法 219

 第六节 效方疗法 222

 第七节 简方疗法 234

 第八节 食物疗法 236

一、药茶 236

二、药粥 238

三、药膳 239

第6章 肾盂肾炎 241

 第一节 西医疗法 241

一、诊断 241

二、治疗 243

三、护理 243

 第二节 中医辨证治法 244

 第三节 中成药疗法 246

 第四节 中医外治疗法 247

一、针灸疗法 247

二、沐浴疗法 248

三、其他疗法 248

 第五节 验方疗法 249

 第六节 效方疗法 251

 第七节 简方疗法 264

 第八节 食物疗法 265

一、药茶 265

二、药粥 267

三、药膳 268

26.清热活血方

【配方】鱼腥草、白茅根、益母草、石韦、牡丹皮各15～30g，车前子15～20g，蝉蜕9～15g。

【加减变化】血尿加墨旱莲、小蓟、生地黄各15～30g，槐花、血余炭各10g；水肿加茯苓；高血压加夏枯草、草决明各10～15g，钩藤(后下)20～30g；风寒偏胜加麻黄3～10g，紫苏叶10～15g。

【用法】每日1剂，水煎，分3次服用，15日为1个疗程。

【适应证】清热利尿，止血消肿。治疗小儿急性肾炎。

【临床运用】临床治疗124例，治愈102例，占82.3％；有效18例，占14.5％；无效4例，占3.2％；总有效率96.8％。

【经验体会】肾炎属中医“水肿”范畴，有寒、湿、热之别，临床上多单独所见或互相夹杂。清热活血方中鱼腥草清热解毒、渗湿活血，能提高非特异免疫，增加体内备解素水平，并有抗菌作用；牡丹皮凉血活血，抑制补体旁路途径激活；益母草活血通络，利尿降压，抑制免疫复合物沉积；车前子甘寒滑利，渗湿清热，利水消肿，可降低血肌酐水平；白茅根清热利尿，凉血止血，能缓解肾血管痉挛使肾滤过增加而产生利尿；石韦利尿通淋，清肺泄热，有助于清除抗原；蝉蜕疏风清咽解毒，对于链球菌有抑制作用。诸药合用，共奏清热利尿，止血消肿之功。需要注意的是，本方对于肾炎后期患儿不宜单独使用，可配合益气养阴，燮理五脏。

【方剂来源】罗泽明，清热活血方治疗小儿急性肾炎124例观察，实用中医药杂志，2003，19(9)：460

27.清热解毒方

【配方】金银花、连翘、蒲公英、半边莲、白花蛇舌草各30g，车前子、茯苓、丹参、赤芍、白茅根各15g，蝉蜕、甘草各10g(儿童可根据年龄适当减少药量)。

【加减变化】热毒重者加板蓝根、山豆根；水肿甚者加猪苓；气虚者加生黄芪、党参；脾虚者加白术、山药；高血压者加天麻、钩藤、菊花；血尿重者加墨旱莲、仙鹤草、侧柏叶；尿蛋白难退者加芡实、山茱萸、赤小豆。

【用法】每日l剂，水煎，早晚分服，10日为1个疗程。

【适应证】清热解毒，利湿消肿，活血化瘀。治疗急性肾炎。

【临床运用】临床治疗65例，治愈56例，占86.15％，好转7例，占10.77％，无效2例，占3.1％。

张某，女，13岁。患者1周前从外地旅游回家后自觉咽喉肿痛，周身痛伴发热，自服感冒药后，病情不见缓解，体温波动在37～38.5℃之间，于2日前出现全身水肿，四肢乏力，小便短少，大便秘结。查：T39℃，颜面水肿，双侧扁桃体II度肿大，咽后壁黏膜充血，心肺正常，双下肢指凹性水肿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查尿常规：蛋白(++++)，隐血(+++)，颗粒管型(+)，镜下红细胞(++)，诊为“急性肾小球。肾炎”。患者因外出旅游，奔波劳累复感当令时邪，邪热与湿毒互结，侵犯于肺，以致肺热气壅，肃降失司，不能通调水道，下输膀胱而致水邪泛滥，溢于肌肤，故出现上述症状，治拟清热解毒，利湿消肿，活血凉血止血。药用：金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，半边莲15g，白花蛇舌草15g，车前子10g，茯苓10g，薏苡仁10g，丹参10g，赤芍15g，白茅根15g，仙鹤草15g，板蓝根10g，蝉蜕10g，甘草6g，每日1剂，分早晚服。3剂后，尿量明显增多，水肿明显消退，继续服药7剂，诸症消失，复查尿常规加电脑检查3次均为阴性。患者自觉双下肢无力，原方去板蓝根、仙鹤草加生黄芪20g，再服3剂巩固疗效，随访1年未见复发。

【经验体会】急性肾炎属中医学的“水肿”“血证”范畴。急性期以水肿、血尿、蛋白尿及高血压为特征。清热解毒法是治疗急性肾炎的大法，因为急性肾炎病因是由肺胃热盛，外感风热湿毒引起，如咽炎、扁桃体炎、脓疮、下肢化脓性感染等，循经入肾而发病。过去治疗。肾炎多单从“水肿”角度考虑。经过多年的临床实践，认识到热毒为主要致病原因。湿浊、瘀血潴留体内则表现为蛋白尿、血尿，湿与瘀又是病理产物，故在清热解毒的基础上，辅以利湿消肿、活血化瘀、凉血止血。取金银花、连翘、蒲公英、半边莲、白花蛇舌草清热解毒为主药；车前子、茯苓利湿消肿以健脾；丹参、赤芍活血化瘀；白茅根凉血止血；蝉蜕消除尿蛋白，甘草调和诸药。本组65例，全部均以清热解毒法为主，效果显著，从而得到论证。活血化瘀药具有扩张血管增加血流量，降低血液黏稠度，对抗组织缺血缺氧，增加纤溶酶活性等作用，从而可以调整肾脏血液循环，增加肾血流量，改善肾组织血氧供应，促进新陈代谢，增加全身和肾脏的抗病和修复能力，从而使肾功能恢复正常达到治愈目的。

【方剂来源】李云萍，清热解毒法治疗急性肾炎65例，天津中医，2002，17(1)：50

28.清热祛瘀方

【配方】青黛3g，紫草10g，寒水石12g，白及6g，乳香6g。

【加减变化】血压高者加钩藤、珍珠母；尿血重者加红花、五倍子；肿甚者加木瓜、威灵仙。

【用法】每日1剂，水煎分2次服。

【适应证】清毒热、祛瘀血、调气血、消肿胀。治疗小儿急性肾炎。

【临床运用】患儿，男，9岁。12日前感冒后出现扁桃体肿大、发热。3日前出现眼睑及下肢水肿，头晕、乏力、尿少而黄，食欲差，舌红苔黄腻，脉滑数，血压18.7／10.7kPa(1mmHg=0.133kPa)。查尿常规蛋白(++)，红细胞(++)，白细胞(+)。中医辨证：湿热内蕴，气血不和，肝阳上亢。立法：清热利湿，调和气血，佐以平肝。处方：青黛3g，紫草lOg，寒水石12g，乳香6g，白及6g，钩藤10g。每日1剂，水煎分2次服。4剂后头晕、水肿减轻，血压130／74毫米汞柱，尿仍黄赤。原方加五倍子6g继服5剂后诸证明显好转，血压110／68毫米汞柱，尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞l～2个／HP。上方去五倍子、钩藤，加木瓜6g再服5剂后复查尿常规均正常，血压13.3／8.OkPa，病愈。

【经验体会】小儿肾炎，早期多属实热型，为热毒不尽，潜伏于里致气血失调；其特点是发病急，兼有外感，尿黄赤，脉弦数有力，舌红。晚期多属虚寒型，为脾肾阳虚，气血不和；其特点是发病慢，面色黄白，脉细弱无力。本方适用于实热型，方中青黛、紫草清热解毒，寒水石清脏腑内外之热而利小便，白及、乳香凉血活血兼调和气血，诸药合用共奏清毒热、祛瘀血、调气血、通水道、消肿胀之功，为治+Jh急性肾炎之良方。

【方剂来源】贾学峰，小儿急性肾炎的治疗验方，现代中西医结合杂志，2003，12(23)：2451

P52-54

自出版了《前列腺炎实效经典》《糖尿病实效经典》后，从读者来电、来信中，我们可以感受到广大读者的认可。正是因为我们在编写的过程中，强调了“实用性、经典性”，使得书中所介绍方法有着较强的实用意义，便于医师和患者参考应用。

为了更好地服务于广大读者，我们组织编写了常见病的“实效经典”系列，仍遵循以往的风格，强调实用性，努力打造适应患者实际需求的、好的中医药图书。

本丛书各分册以某种常见病为主题，详细介绍了：现代医学的认识、治疗方法；中医学辨证论治、中成药疗法、中医外治疗法、验方疗法、效方疗法、简方疗法、食物疗法等。所选录的治疗方法都是通过临床验证的、易学易会的简便方法。

由于中医药学有很强的专业性，请务必在专业中医师的指导下使用书中所收录的方药，特别是使用某些有一定副作用的药物(如附子、乌头等)时务必慎重。希望本书所收录的方药，能帮助您和家人更健康！

编 者

2008年春天