钱秋海、倪青、杨传华在查阅大量文献资料的基础上，结合临床经验编写了这本《冠心病》，以期通过科普的形式将冠心病的防治知识传播给广大患者，使读者可以真正了解冠心病的有关知识，指导读者做好冠心病的预防、治疗和康复。全书共分五个部分，内容包括：识病、知病、治病、养病和防病。

钱秋海、倪青、杨传华主编的这本《冠心病》分为识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇五个部分，其中“识病篇”集中介绍了冠心病的早期征兆、临床表现，以及与相似疾病的鉴别，旨在让患者早识疾病的征兆，减少误诊漏诊；“知病篇”简要介绍了冠心病的主要并发症和相关重要常识，旨在让患者在与冠心病的较量中做到“知己知彼，百战不殆”；“治病篇”介绍了冠心病的主要治疗方法，包括药物、介入、外科手术、中医药治疗及新技术应用等；“养病篇”是本书的重点，从饮食、运动、起居等多个方面综合介绍了冠心病日常调护和养生的内容；“防病篇”体现“未病先防，既病防变”的思想，对冠心病预防的相关知识和注意事项扼要进行了讲解。《冠心病》内容丰富，通俗易懂，娓娓道来，深入浅出，读过之后，您会惊喜地发现，有关冠心病的知识已在不经意间存留于脑海之中，化作战胜疾病的利器与养生延年的法宝！

第一章 识病篇

 1.揭开冠心病的面纱

 2.会“变脸”的冠心病

 3.借你一双“慧眼”

 4.早识征兆占先机

 5.最爱“声东击西”的心肌梗死

 6.警惕隐形“杀手”

 7.突现“傻像”，警惕心梗

 8.糖尿病患者须警惕无痛心梗

 9.出现“少白头”要防冠心病

 10.白天犯困可能是心脏病信号

 11.手脚冰冷病原在“心”

 12.女人更年期要静“心”

 13.“冤假错案”费思量

 14.“胆战心惊”，病不在“心”

 15.酷似冠心病的“X综合征”

第二章 知病篇

 1.心肌梗死知多少

 2.精疲力竭的心脏——心力衰竭

 3.心脏闹罢工——心脏性猝死

 4.高血脂不等于冠心病

 5.给自己的心功能评评级

第三章 治病篇

 1.得了冠心病是否需终身服药

 2.冠心病急救药盒DIY

 3.舌下含药文章 多

 4.心绞痛发作莫着慌

 5.心绞痛不能痛时再治

 6.心脏报警别挪窝

 7.冠心病稳定期就不用服药了吗

 8.心律失常须对症用药

 9.用药时间学问大

 10.老年人应用洋地黄须谨慎

 11.“剑有双刃”的硝苯地平

 12.华法林应用小贴士

 13.不容小觑的阿司匹林

 14.辨证论治的中医“心术”

 15.中药何以显神通

 16.千年瑰宝换新颜

 17.什么样的冠心病患者需要手术治疗

 18.为心脏搭建生命之桥

 19.解密冠心病的介入治疗

 20.激光、超声显神通

第四章 养病篇

 1.冠心病患者饮食策略

 2.少盐补钾益健康

 3.莫让“甜蜜”成为负担

 4.动脉清洁剂——维生素E

 5.素食能防冠心病吗

 6.膳食纤维是个宝

 7.苹果美味益健康

 8.大蒜也能防“心病”

 9.饱餐未必好，早餐要吃好

 10.宴请留心保平安

 11.健康喝出来

 12.冠心病患者该不该喝牛奶

 13.饮绿茶，防心梗

 14.适量饮酒莫伤身

 15.针灸保健有妙招

 16.推拿按摩助健康

 17.跟“时间”要健康

 18.运动年轻您的“心”

 19.国术太极能延年

 20.冥思静坐利健康

 21.神奇的水疗法

 22.一日之计在于晨

 23.眠不香，“心”难安

 24.夜间喝好三杯“安全水”

 25.平安过冬有妙招

 26.心脏保健齿为先

 27.常备氧气少忧患

 28.外出旅游小贴士

第五章 防病篇

 1.冠心病是可以预防的

 2.冠心病的危险因素

 3.莫教生命随“烟”去

 4.水质硬度需留心

 5.做好防范莫淋雨

 6.谨防“过劳死”

 7.长夜漫漫“熬”不得

 8.劳逸结合贵有度

 9.预防冠心病还需移情易性

 10.心如止水好养生

 11.“乐极生悲”须警醒

 12.不容忽视的“高血压”

 13.大便秘结莫轻视

 14.鼾声如雷原是生命“警钟”

 15.不可小视的“胆石症”

 16.腹泻也可诱发心梗

 17.警醒吧，年轻人

 18.打好冠心病猝死阻击战

8.糖尿病患者须警惕无痛心梗

冠心病发作的典型症状众所周知，是强烈的心前区疼痛，或胸骨后疼痛，疼痛具有压榨感、濒死感，但是这并不完全符合实际。近年来的医学证实，有相当多的冠心病患者在发生心肌梗死时，没有典型的胸骨后或心前区疼痛，而临床医师却注意到，无痛型的心肌梗死患者都存在喉部紧缩感，似乎有人扼住脖颈，喘不过气来。一些患者伴有胸闷、大汗淋漓，或用手触抓喉部以缓解呼吸困难。

这种无痛型的心肌梗死多发于糖尿病患者。据统计糖尿病患者发生急性心梗多于非糖尿病患者，男性约为1.5倍，女性约为3倍。更值得注意的是，由于糖尿病患者心脏自主神经病变，痛觉传入神经(迷走神经)损伤和去神经作用，使糖尿病患者发生心梗时往往无痛或疼痛轻微不典型。易误诊、漏诊而不能得到及时的治疗。常因糖尿病的其他并发症而检出，或因心源性休克、心力衰竭才发现，故病死率高。

所以糖尿病合并冠心病患者若突然发生喉部紧缩感，似乎有人扼住脖颈，喘憋、大汗淋漓等症状，要想到心肌梗死的可能。此时，可舌下含服硝酸甘油或消心痛(硝酸异山梨酯片)药片，如果用药后症状缓解，说明确实是心脏病发作，应及时请医师进行进一步的治疗。如果用药后症状没有改善，说明病情比较严重，或有其他异常，更应及时将患者送往医院抢救。

9.出现“少白头”要防冠心病

经常从电视上看到些乌发的广告，这些广告不仅是针对白发苍苍的老人，年轻的少白头基于爱美之心也会千方百计的让自己的花白头发变成一头乌黑靓丽的秀发。可是，白头发不仅仅是影响了美观，更重要的是它还是您身体健康的信号灯！

最新医学研究发现，白发与冠心病有着相当密切的关系，是冠心病的一种易患因素。美国心脏学会的专家们分析了一组心肌梗死患者，发现其中24％的人在30岁以前就出现了白发。

有关资料表明，体内如缺乏微量元素铜和锌，即铜与锌的比例下降后，毛发就会出现黑色素生成障碍，这种情况的出现，也与冠心病的发生密切相关。

另外，白发影响美观，改善发色，让您的头发黑亮起来，可以尝试以下措施：

(1)注意饮食的调节，不能偏食，多吃杂粮、豆类、蔬菜水果等富含维生素的食物，以及含微量元素铜较多的虾、甲鱼、豆类、玉米、动物肝脏、柿子、西红柿、土豆、菠菜等和高蛋白食品，如花生、蛋类等。

(2)白发并不意味着未老先衰，不必为此忧心忡忡，应保持心境平和，豁达开朗，精神喻快，劳逸结合，避免精神刺激和精神紧张。

(3)积极治疗各种慢性疾病，消除黑色素颗粒形成的障碍。

(4)由于本病是冠心病的易患因素，所以应注意在生活中避免诱发冠心病的因素，如吸烟、肥胖和心理过度紧张等；日常生活应注意合理膳食，少食富含饱和脂肪酸和胆固醇的饮食，猪油、奶油、动物内脏等要尽量少吃。做菜时不可过咸，钠盐摄入过多可增加高血压的发生几率；重视体力活动，平时可参加爬山、跑步等体育锻炼，这样既可以防止身体发胖又可以强健体魄；养成良好的生活方式，起居有常，按时作息，不嗜烟酒。

10.白天犯困可能是心脏病信号

有句俗语说“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”。意思是，人在年轻时，总是觉得觉怎么睡都睡不够，而随着年龄的增长，到了中老年，睡眠时间明显缩短。但是也有一部分老年人“睡不醒”，他们不仅早晨起不早，白天也没有精神，整日昏昏欲睡。有些子女认为能吃能睡是健康的标志，为父母能睡觉感到高兴。但是医学研究表明，老年人睡不醒不一定是件好事，特别是在白天犯困者，其心脏病发病几率大增。

美国研究人员研究发现，白天爱犯困的老年人，特别是老年妇女，与白天精力充沛者相比，更容易患心脏病，而且心源性猝死的风险增高。研究者同时也指出，这并不意味着午睡对于老年人并不重要。

该研究对6000名65岁以上的老年人进行了调查，发现在白天容易犯困的女性比其他人患心脏病的风险性高出66％，而男性患心脏病的可能性也要高出35％。

那么，为什么老年人容易犯困和心脏病的发生有关系呢？

大脑是人体的“司令部”，人们所进行的任何活动都离不开大脑的指挥。由于脑细胞工作量大，因此它需要的氧气和营养物质也相对别的组织要多很多。大脑的重量虽然只占体重的1／47，但它对葡萄糖、氧的需要量却占全身需氧量的20％～30％。心脏要把它泵出血液的1／5供给脑组织，在紧张工作时对氧和营养物质的需要量更多。所以说，活跃的大脑新陈代谢要靠强有力的心脏功能来完成。

而心脏如果自身有了“病”，影响它向脑组织供血、供养的正常工作，脑组织氧供不足直接影响到大脑的功能状态，故心脏病患者常常昏昏欲睡，精力不济。

P14-17

“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

说起冠心病，在老百姓当中的“知名度”还真不算小。因其发病率高，死亡率高，严重危害着人类身体健康，冠心病被称作是“人类的第一杀手”。该病多发生在40岁以后，且发病率随年龄的增长而增高，病情的严重程度也随年龄的增长而加重，心肌梗死的危险也越来越大。近年来，随着城市现代化的节奏加快，社会竞争和生存压力不断增大，冠心病还呈现出了年轻化的趋势。由此可见，打好防治冠心病的攻坚战对于大众健康具有何等重大的意义！

然而，疾病的主体是患者本身，求医问药固然重要，但是疾病的防治绝不仅仅是医师的事。患者对疾病的认识水平直接关系到治疗的效果和健康的维护情况。可以说，患者对冠心病多一份了解就多一份生存和康复的希望。如果平时注意养成良好的生活习惯，尽可能避免危险因素，有效预防，患病后及早发现并及时治疗，病情稳定和手术后做好保养和复健，每一个环节如果都能有患者自身良好的自我管理和支持配合，那么冠心病的防治效果无疑会得到极大的提高。有鉴于此，我们在查阅大量文献资料的基础上，结合临床经验编写了这本书，以期通过科普的形式将冠心病的防治知识传播给广大患者，使读者可以真正了解冠心病的有关知识，指导读者做好冠心病的预防、治疗和康复。

本书分为识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇五个部分，其中“识病篇”集中介绍了冠心病的早期征兆、临床表现，以及与相似疾病的鉴别，旨在让患者早识疾病的征兆，减少误诊漏诊；“知病篇”简要介绍了冠心病的主要并发症和相关重要常识，旨在让患者在与冠心病的较量中做到“知己知彼，百战不殆”；“治病篇”介绍了冠心病的主要治疗方法，包括药物、介入、外科手术、中医药治疗及新技术应用等； “养病篇”是本书的重点，从饮食、运动、起居等多个方面综合介绍了冠心病日常调护和养生的内容；“防病篇”体现“未病先防，既病防变”的思想，对冠心病预防的相关知识和注意事项扼要进行了讲解。全书内容丰富，通俗易懂，娓娓道来，深入浅出，读过之后，您会惊喜地发现，有关冠心病的知识已在不经意间存留于脑海之中，化作战胜疾病的利器与养生延年的法宝！

本书在编写时得到许多同仁与学者无私的帮助和支持，并参考了许多期刊杂志和资料，在此谨致以真诚的谢意。由于编者水平有限，加之任务重，时间紧，书中错漏及不足之处在所难免，虽竭尽全力，仍觉汗颜，敬请同仁及广大读者提出宝贵意见。

编者

2012年11月20日