护理服务是健康中国建设的重要内容之一，与人民群众健康权益和生命安全密切相关。护理质量代表医疗机构的管理水平和服务水平，直接关系到患者安全和患者结局，加强护理质控工作是提升医疗机构护理工作的有力保障。本报告由国家护理专业质控中心组织编写，受到了国家卫生健康委员会医政医管局和全国各省护理专业质控中心的支持。本报告共分为四部分：第一部分总体介绍护理专业医疗质量控制数据收集情况；第二部分基于国家护理质量数据平台的数据分析结果，通过使用护患比、每住院患者24小时平均护理时数等指标进行描述，从全国层面、省级及地市级层面、医院层面乃至病区层面呈现2019年的医疗质量与控制情况；第三部分针对我国护理质量管理发展的变化提出进一步改善护理质量的思考；第四部分总结我国护理专业质控工作的发展情况。

第一部分 数据收集情况
一、数据来源
二、填报情况
三、质量控制
四、分析方法
第二部分 数据分析情况
第一章 2019年二级及以上综合医院数据分析
一、床护比
二、护患比
三、每住院患者24小时平均护理时数
四、不同级别护士配置
五、护士离职率
六、护士执业环境测评
七、住院患者身体约束率
八、住院患者跌倒发生情况
九、住院患者2期及以上院内压力性损伤发生情况
十、住院患者非计划拔管情况
十一、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况
十二、中心血管导管相关血流感染（CLABSI）发生情况
十三、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况
第二章 2019年二级及以上综合医院重症医学科数据分析
一、综合ICU床护比
二、综合ICU护患比
三、综合ICU每住院患者24小时平均护理时数
四、综合ICU不同级别护士配置
五、综合ICU APACHE Ⅱ评分≥15分患者占比
六、综合ICU护士离职率
七、综合ICU住院患者身体约束率
八、综合IQU住院息老2期及以上院内压力性损伤发生事
九、综合ICU住院患者非计划拔管率
十、综合ICU住院患者CAUTI发生丰
十一、综合ICU住院患者CLABSI发生率
十二、综合ICU住院患者VAP发生率
第三章 2019年二级及以上综合医院神经外科数据分析
一、神经外科床护比
二、神经外科护患比
三、神经外科每住院患者24小时平均护理时数
四、神经外科不同级别护士配置
五、神经外科护士离职率
大、神经外科住院患者身体约束率
七、神经外科住院患者跌倒发生率
八、神经外科住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率
九、神经外科住院患者非计划拔管率
十、神经外科住院患者CAUTI发生率
十-、神经外科住院患者CLABSI发生丰
十二、神经外科住院患者VAP发生率
第四章 2019年二级及以上综合医院呼吸内科数据分析
一、呼吸内科床护比
二、呼吸内科护患比
三、呼吸内科每住院患者24小时平均护理时数
四、呼吸内科不同级别护士配置
五、呼吸内科护士离职率
六、呼吸内科住院患者身体约束率
七、呼吸内科住院患者跌倒发生率
八、呼吸内科住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率
九、呼吸内科住院患者非计划拔管率
十、呼吸内科住院患者CAUTI发生率
十一、呼吸内科住院患者CLABSI发生率
十二、呼吸内科住院患者VAP发生率
第五章 2017-2019年三级综合医院数据分析
一、床护比
二、护患比
三、每住院患者24小时平均护理时数
四、不同级别护士配置
五、护士高职卓
六、护士执业环境测评
七、住院患者身体约束率
八、住院患者跌倒发生率
九、住院患者2期及以上院内压力性损伤发生牢
十、住院患者非计划拔管率
十一、住院患者CAUTI发生率
十二、住院患者CLABSI发牛率
十三、住院患者VAP发生半
第三部分 我国护理质量管理模式的变化
一、我国护理质量的基本情况
二、进一步改善护理质量的思考
第四部分 国家护理专业质控工作发展
一、质控组织体系实现全国覆盖
二、质控组织体系向专科领城拓展
三、质控指标呈体系化发展
四、质控管理能力不断加强
五、质控管理信息化持续提升
六、质控数据使用能力不断提升
展望
一、建设一支高效的质控管理组织体系
二、推动质量管理模式从1.0向2.0转变
三、强化系统培训，加强交流和宣传
附录1 国家护理专业质控中心简介
附录2 国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的通知
附录3 CNDNO护理专业医疗质量控制指标及相关信息表
附录3-1 2019年CNDNQ护理专业医疗质量控制指标采集变量及解释说明表
附录3-2 跌倒相关信息收集表
附录3-3 新发2期及以上院内压力性损伤相关信息收集表
附录3-4 气管导管非计划拔管相关信息收集表
附录3-5 胃肠导管（经口鼻）非计划拔管相关信息收集表
附录3-6 导尿管非计划拔管相关信息收集表
附录3-7 CVC非计划拔管相关信息收集表
附录3-8 PICC非计划拔管相关信息收集表
附录3-9 CAUTI相关信息收集表
附录3-10 CVC相关血流感染相关信息收集表
附录3-11 PICC相关血流感染相关信息收集表
附录3-12 VAP相关信息收集表
附录3-13 2019年CNDNQ时点调查表
附录3-14 护士执业环境测评量表
附录4 常用缩写中英文对照