在中国共产党建党100周年、天津医科大学建校70周年、天津医科大学总医院大内科建科75周年之际，本书挑选了多年临床遇到的疑难、罕见或危重病例。所选病例均来自临床，贴近实战，在相关学科都具有代表性，且多数病例均涉及到临床多学科的相关问题。每个病例真实展现临床遇到相关难题，临床医师进行逻辑分析和实际处理的过程。每个病例均汇集了相关学科专家的实际分析和总结，且都有相关知识的最新文献复习。力求让读者通过一个病例的学习，学会在临床上如何诊断和处理类似的病例，达到培养既全面又专业的临床医生的目的。

付蓉，医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师，香港大学医学院、澳大利亚墨尔本大学访问学者。现任天津医科大学总医院副院长，兼任中华医学会血液学分会常务委员，中华医学会血液学分会红细胞疾病学组副组长，中国医师协会血液科医师分会委员，天津市医学会血液病学分会主任委员，天津市医师协会血液科医师分会副会长。Jourmal of clinical laboratory analysis（SCI）杂志共同主编，《中华血液学杂志》副主编，《临床血液学杂志》《中国实用内科杂志》《中国肿瘤临床杂志》杂志编委，国家自然科学基金评审专家，中华医学科技奖评审专家，中华医学会医疗事故鉴定专家等。曾获天津市“131人才工程”（第二层次人选）、天津医科大学首届“新世纪人才”、天津医科大学总医院“新世纪人才”等称号，2014年获得天津市青年科技奖，2018年入选天津市首批卫生计生行业高层次人才选拔培养工程，获“津门医学英才”称号，2020年入选“天津名医”。付蓉教授致力于血液内科的临床医疗、教学和科研工作，尤其对骨髓衰竭性疾病、恶性血液病的诊治有深入研究，执笔《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识（2017年版）》《阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断与治疗中国专家共识》《获得性纯红细胞再生障碍诊断与治疗中国专家共识（2015年版）》，参与制定《多发性骨髓瘤中西医结合诊疗专家共识（2019）》《红细胞寿命测定在血液系统疾病中的临床应用中国专家共识》《自身免疫性溶血性贫血诊断与治疗中国专家共识（2017年版）》。参与成立全国重型再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症协作组。付蓉教授发表论文90余篇，其中被 SCI收录50余篇。承担国家级、省市级课题10余项，参与编写《造血系统疾病治疗诊断规范教程》《血液病治疗学》《血液病诊治新思维及探索》《物理诊断学（第3版）》等著作，获得天津市科技进步二等奖4项，天津医科大学科技成果一等奖1项。

第一章 呼吸科典型病例
病例1关节痛、发作性咳嗽、双眼及下颌肿胀
病例2不明原因发热带来的意外发现
病例3呼吸困难伴肺内阴影
病例4咳嗽伴呼吸困难
病例5胸痛、肺部结节、皮下结节
病例6发热伴肺部阴影
病例7双肺多发结节
病例8慢性咳嗽
病例9咳嗽、活动后气短
病例10反复咳嗽、咳痰、咯血
病例11咳嗽、胸痛、发热
病例12间断发热、呛咳、白细胞减少
病例13发热、咯血、肺部阴影
病例14发热、咳嗽、呼吸困难
病例15咳嗽、咳痰、喘息、发热
第二章 消化科典型病例
病例1腹胀、腹痛
病例2腹痛、腹泻
病例3贫血伴心慌
病例4乏力、腹胀和腹痛
病例5恶心、呕吐伴乏力
病例6发热伴胸痛、吞咽痛
病例7胸痛、呕血
病例8皮肤黄染伴瘙痒
病例9腹痛伴皮肤黄染
病例10腹痛便血
第三章 心内科典型病例
病例1水肿、高血压、泡沫尿
病例2头晕、右上肢血压升高
病例3间断胸痛
病例4低血钾伴顽固性高血压
病例5胸痛伴呼吸困难
病例6胸痛伴心尖球形扩张
病例7气短、乏力、蛋白尿
病例8突发胸痛
病例9夜间突发胸痛
病例10搭桥术后再发胸痛、呼吸困难
第四章 内分泌代谢科典型病例
病例1乏力、怕冷伴食欲减退
病例2甲状腺进行性肿大
病例3间断神志异常
病例4颈部增粗伴疼痛
病例5恶心呕吐、乏力伴色素沉着
病例6双下肢乏力、颜面肿胀、痤疮、消瘦
病例7腰背部疼痛伴手足搐搦
病例8腹泻伴乏力
病例9色素沉着、双下肢水肿
病例10多食、消瘦、心悸伴颈部结节
病例11全身性骨痛伴活动受限
病例12恶心、呕吐
病例13乏力，面部色黑，血压、血糖控制不佳
第五章 风湿免疫科典型病例
病例1便血伴多关节痛、胸痛
病例2皮疹、心悸、血痰
病例3皮疹伴胸闷、气促
病例4咳嗽、关节肿痛
病例5淋巴结肿大伴双侧领下区、上眼睑肿胀
病例6顽固多浆膜腔积液伴皮肤硬化
病例7背痛伴发热、腰痛
病例8胸背部疼痛伴皮疹
第六章 肾内科典型病例
病例1恶心伴血肌酐升高
病例2泡沫尿
病例3水肿伴蛋白尿
病例4视力下降伴血肌酐升高
病例5白血病合并水肿、蛋白尿
病例6蓝趾伴血肌酐升高
病例7视物模糊伴皮下结节
病例8关节痛、水肿伴下肢感觉异常
病例9水肿、泡沫尿伴球蛋白异常
第七章 血液科典型病例
病例1“晨起血尿”的追踪溯源
病例2皮肤紫癜
病例3此贫血非彼贫血
病例4发热伴右颈部肿物
病例5发热伴淋巴结肿大
病例6发热伴尿色加深
病例7面苍、乏力
病例8发热伴脾大、全血细胞减少
病例9皮肤黄染伴全血细胞少
病例10喘憋、胸痛伴发热
第八章 肿瘤内科典型病例
病例1咳嗽、咳痰伴喘息
病例2咳嗽伴痰中带血
病例3咳嗽伴咳痰
病例4胸闷憋气伴头晕乏力
病例5咳嗽伴痰中带血
病例6间断咳嗽、痰中带血
病例7锁骨上淋巴结肿大
病例8间断咳嗽胸闷
病例9食欲减退伴乏力
病例10咳嗽咳痰
病例11右侧髂窝区肿物
第九章 放疗科典型病例
病例1发现左肺结节
病例2发现双侧颈部肿物
病例3发现左颈部肿物
病例4发现甲状腺肿物
病例5排便困难
病例6咳嗽伴痰中带血
第十章 感染科典型病例
病例1发热、头痛呕吐伴阴道流液
病例2长期发热伴畏寒、寒战
病例3长期发热伴关节痛
病例4腰痛伴左下肢肿痛
病例5长期发热伴腰骶部疼痛
病例6急性发热伴寒战
病例7小腿、手掌痛性皮疹
病例8左膝关节扭伤后肿痛伴发热
附录
附录1天津医科大学总医院大内科大事记
附录2呼吸与危重症医学科大事记
附录3消化科大事记
附录4心内科大事记
附录5 内分泌代谢科大事记
附录6风湿免疫科大事记
附录7肾脏内科大事记
附录8血液科大事记
附录9肿瘤内科大事记
附录10放疗科大事记
附录11感染科大事记